Kodėl ši tema svarbi
Apie 80% žmonių per gyvenimą patiria nugaros skausmo epizodą. Nemažai pacientų po šių epizodų ilgam (kartais visam laikui) atsisako lytinio gyvenimo – ne dėl noro trūkumo, o iš baimės, kad „bus skaudžiau“. Dažniausiai šios baimės pagrindas yra ne medicinis, o tiesiog informacijos trūkumas.
Tyrimai (Sidorkewicz & McGill, 2014) tiksliai išmatavo, kiek juosmeninė stuburo dalis sulenkiama įvairiose pozose. Rezultatai gerai apibendrinami praktiniais patarimais.
Kai skauda lenkimas į priekį (dažniausia, „diskogeninis“ skausmas)
Šiems žmonėms blogiausia dažniausiai yra misionieriška poza moteriai apačioje su keliais prie krūtinės, nes ji maksimaliai sulenkia juosmenį.
Geriau veikia:
- Šuneliuko poza („doggy style“) – su tiesia nugara, ne išlenkta. Po pilvu galima padėti pagalvę, kad juosmuo neįsmuktų.
- Šoninė poza („spooning“) – mažiausia apkrova juosmeniui apskritai, gerai abiems partneriams.
- Misionieriška su pagalve po skaudančiu juosmeniu ir partneriu, kuris remiasi į rankas (ne ant alkūnių, kad negulėtų ant skaudančio žmogaus).
Kai skauda atsilenkimas atgal (faseti, spinalinė stenozė)
Šiems žmonėms blogiausia yra šuneliuko poza su gilia juosmens lordoze.
Geriau veikia:
- Misionieriška, moteris apačioje, su pagalve po klubais – juosmuo tampa neutralus.
- Sėdinčios pozos – partneris sėdi kėdėje ar ant lovos krašto, kitas partneris ant viršaus, vertikaliai. Stuburo apkrova minimali.
Kai skausmas yra dubens dugne (lėtinis dubens skausmo sindromas, vulvodinija)
Čia svarbiausia – kontrolė. Asmuo, kuriam skauda, turi būti tas, kuris valdo gylį, kampą ir tempą.
- Vertikalios pozos „ant viršaus“ – pacientas valdo viską.
- Šoninė poza su lėtu tempu ir gausia lubrikacija (žr. straipsnį apie lubrikantus).
- Visada – ilgesnė preliudija ir kvėpavimo lėtinimas; spazmas didėja, kai dubens dugnas įtemptas.
Trys universalūs patarimai
- Pagalvių „arsenalas“ – 2–3 įvairaus dydžio pagalvės šalia lovos. Po klubais, po keliais, po juosmeniu – maža parama labai keičia apkrovą.
- Apšildykite kūną – 10 minučių po šilto dušo arba lengvas pasivaikščiojimas prieš intymumą sumažina raumenų įsitempimą.
- Susitarkite dėl „stop“ signalo – ne dėl emocijų, o dėl skausmo. Skausmas, kuris ignoruojamas, tampa nuolatiniu.
Kada būtina kineziterapija
Jei skausmas tęsiasi ilgiau nei 6 savaites, jei jis spinduliuoja į koją, jei pasikeičia šlapinimosi įpročiai – pirmiausia į gydytoją, ne į pozų sąrašą. Daugeliu lėtinių dubens skausmų atvejų stebėtinai veiksminga yra specializuota dubens dugno kineziterapija – Lietuvoje šių specialistų vis daugėja.
Svarbiausia įsiminti
- Skausmas nėra priežastis atsisakyti intymumo.
- Skirtingo tipo skausmas reikalauja skirtingų pozų – „blogai“ vienam yra „gerai“ kitam.
- Pagalvės ir lėtumas yra du svarbiausi įrankiai.
- Nuolatinis skausmas – į gydytoją ar dubens dugno kineziterapeutą, ne į „daugiau ištvermės“.